提供健康险支付及增值服务，健医科技A轮获分享投资数千万元投资

12月7日，健医科技对外宣布已于近期完成来自分享投资的数千万元A轮融资。此前的2015年3月，健医科技还获得了来自金浦投资的千万元级Pre-A轮投资。创始人曹白燕向36氪透露，相较于上次融资，健医科技本次估值上升了4倍。

健医科技总部位于上海，注册于2013年12月，是一家以医疗和保险数据对接为基础的健康险支付及增值服务平台，在医疗服务机构和保险公司之间提供第三方理赔支付、健康管理、保险等服务， 致力于成为医疗健康领域的“支付宝+银联”。

• 第三方理赔支付服务

商业保险机构的痛点是理赔流程冗长复杂，手工作业为主，本地化的医疗健康数据积淀与分析不足，缺乏快速高效的数据化支付服务；而医疗服务机构的痛点是意识到商业保险合作的战略意义，但一对多洽谈合作效率低下，因此存在对一站式赔付平台的刚性需求。

健医科技让两端机构从“一对多”转为“一对一”，实现数据化理赔支付，能够为保险机构节省70%的理赔处理运营成本，同时助力本地用户诊疗数据沉淀分析。

• 健康管理服务

围绕预防、小病/大病/慢病、康复的健康周期，设计和整合健康服务产品。如体检、基因检测服务、家庭医生、专家预约、用药提醒、健康数据管理等服务，并且只做服务供应商的整合平台。

• 保险产品服务

与有牌照资质的健康险机构及医疗服务机构合作，共同开发新型、个性化的保险产品。

目前，健医科技已合作签约包括工银安盛人寿、农银人寿、华泰人寿等在内20多家（约占健康险市场份额80%）主流保险机构；包括国大药房、老百姓、海王星辰等在内的3万多家药房；以及包括北京大学第一医院、北京协和医院、上海仁济医院等在内的数百家医疗服务机构。本轮融资完成后，健医科技将进一步扩大保险公司合作和医疗机构合作数量。

另一方面，曹白燕也坦陈，在和医院合作的过程中，一度有着医院数据碎片化、非标准化的困扰。但在前不久，团队找到了可以以互联网的方式快速、标准化的解决这一系列问题的方案，这也是健医科技的核心竞争力之一。不过，具体的方案需要商务保密。

曹白燕认为，健医科技的支付、健康服务、医疗基金管理等业务在国外有已验证成熟的盈利模式可循。但现阶段健医科技主要看重的是这些商业模式在中国的落地，不急于扩大收入规模和盈利。

值得一提的是，健医科技的工商资料显示，其已完成股改。曹白燕透露，如果时机合适，有计划未来3~5年在主板上市。

从宏观环境来看，随着人口老龄化加剧，人均门诊及住院次数逐年递增，导致医保亏空严重，商业健康险补位成为必然。 

从保监会发布的数据来看，非保障性业务在保险公司业务中的比例有所下降，而健康险比例的提升则尤为凸出。2016年以来，健康险每个月的保费收入均徘徊在300亿-450亿元之间。从所占份额上看，健康险从1月份的原保费占比8%和规模保费占比不到6%，猛增至前三季度的原保费占比18%，规模保费占比12%。平安证券研报也显示，在2006年-2015年的十年间，我国健康险保费收入复合增长率高达118.4%。如果以新“国十条”所定位的保险密度发展目标来计算，我国健康险规模在2020年将会达到1.5万亿元。

不过有业内人士指出，尽管增势喜人和增长空间巨大，但健康险业务目前面临广泛亏损的局面。主要原因是业务数据积累不足，支付、审核、风控系统建设都处于较初级阶段。因此，持续、全面、高效的数据采集与分析，将是健康险公司优化产品设计、高效审核赔付、尝试反向控费、从而实现盈利的关键。健康险市场的未来格局，势必是向专业化、多元化、分散化的方向发展，提供“银联式”统一支付接口的数据整合平台，将愈加凸显其价值。

曹白燕介绍，健医科技在国内有平安好医生等类似竞品，但前者是为所有保险公司服务的中立平台，后者是平安保险的垂直整合模式。在国外则还没有类似竞品，主要原因是市场发展阶段和成熟度不同。“对中国来说，这是一个急速膨胀的拥有巨大潜力的市场。”

分享投资VP谢开也表示，本次投资是基于看好商业保险市场的行业发展机遇，以及健医科技团队的运营能力。

“健医科技的模式对团队的跨界整合要求高、布局孵化时间长，却也正体现出健医的竞争壁垒：健康险和在线支付行业真正发展的历程都较短，人才池有限，健医所组建的有丰富在线支付项目经验、深刻保险行业认识、高度互补的团队优势明显；迄今合作的网络也形成了较难逾越的‘护城河’。”

据了解，曹白燕是金融硕士、精算师，有超过15年国内外金融保险经营与产品经验，核心骨干为来自支付宝、平安、招商银行、海王星辰等知名公司的资深人才、以及三甲医院的医生。