疫苗也跨界！脑膜炎B的疫苗竟对超级淋病也有效 | 早期实验室

郝鹏程·2017-07-11 17:51

淋病是种耐药性强的传染病，不过最近的研究发现，可能“最强之人已在阵中”。

编者按：疫苗也能玩跨界！科学家们对于淋病细菌的耐药性一直办法不多，不过最近的研究发现，可能“最强之人已在阵中”。本文编译自NewScientist原题为“Meningitis B vaccines may fight the rise of super-gonorrhoea”的文章。

我们迫切需要一种针对性传播感染的疫苗。上周，世界卫生组织报告说，77个国家中81％的抗生素耐药性淋病发现菌株对阿奇霉素有抗药性。阿奇霉素是抗病药物的主要抗生素。

这些国家中有三分之二的菌株对两种被称为“终极手段”的抗生素，头孢克肟或头孢曲松之一产生耐药。有些病例抵抗了这三种药物，实际上是无法治愈的。这意味着，即使接受感染治疗的人也可以继续存放和传播细菌。

据世卫组织统计，只有三种抗击淋病的药物正在临床使用。即使是这些药物，细菌也可以进化来逃避他们。该机构警告说，疫苗“最终将成为实现淋病控制的唯一可持续方式。

但到目前为止，实验疫苗都失败了。值得注意的是，一款现有的许可疫苗可能会有效——加拿大多伦多大学的David Fisman发现，并称之为“令人难以置信的消息”。

淋病是淋病奈瑟氏球菌引起的，与脑膜炎奈瑟球菌密切相关，引起脑膜炎。引发脑膜炎B和淋病的细菌的蛋白质序列是80-90％相同，因此其中之一对人的免疫反应可能会影响另一个。

我们不知道为什么，脑膜炎B的爆发有时会在消失前持续十或二十年，就像八十年代的古巴和挪威以及九十年代的新西兰一样。

使用来自相关细菌菌株的外膜的颗粒，我们可以为这些疫情定制疫苗。在新西兰，超过80％的20岁以下人群大规模接种疫苗，已经缩短了疫情。

俄亥俄州辛辛那提儿童医院的史蒂夫·布莱克（Steve Black）说：“我意识到这是一个自然的实验。

分析临床记录，布莱克及其同事发现，新西兰15,000人将被提供脑膜炎B疫苗，那些患有脑膜炎B疫苗的人比不晚后感染淋病者的可能性低31％。获得淋病的疫苗接种者发生严重疾病的可能性降低了40％。

这可能听起来不错，但这是疫苗第一次对淋病有任何影响。并且因为它不易传播——它需要性行为，而不仅仅是打喷嚏——即使相对较小的影响也可能产生很大的影响。之前曾经提出，如果一半的13岁的儿童获得了有效疫苗，那么在20年内，人群中淋病的流行率将下降90％。

其他研究发现，淋病主要由性工作者和与许多男性伴侣发生性关系的男性传播。菲斯曼说，这些群体“是控制淋病的关键”。“如果甚至一小部分人群有效接种疫苗，或者如果大部分获得效力相对较低的疫苗，那么它就可能得到控制。”

布莱克说，现在考虑向这些群体提供脑膜炎B疫苗接种是有道理的。

同时，英国正在发生脑膜炎B流行病，每年影响到1700名儿童，其中十分之一死亡。2015年，英国成为第一个常规接种婴儿脑膜炎B的国家，这种疫苗含有新西兰株。布莱克说，20年来，我们可能会看到这是否对淋病有一个意想不到的欢迎的副作用。

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